۱۰۰ درصد نسخههای درمانی بیمه سلامت در خراسان شمالی الکترونیکیاند/ سهم پرداختی بیمهها برای درمان ناباروری، ۹۰ درصد تعرفهها است
مدیرکل بیمه سلامت خراسان شمالی با اشاره به اینکه هم اکنون 100 درصد نسخه نویسی و نسخه پیچی در استان خراسان شمالی الکترونیکی انجام میشود، گفت: در سال گذشته در این بازه زمانی، حدود 30 درصد از نسخ در استان و شهرستان شیروان بهصورت الکترونیکی نسخه پیچی و نسخه نویسی میشد.
به نوشته عصر اترک، محسن رعنایی به نحوه اجرای طرح پوشش بیمه سلامت همگانی پرداخت و اظهار داشت: بیمه سلامت همگانی برای سه دهک اول جامعه رایگان و برای افرادی که در سایر دهکها تعریف میشوند، پوشش بیمه در یک سال برای آنان همراه با پرداخت هزینه بیمه میباشد.
رعنایی گفت: انجام دهک بندیها از طرف وزارت رفاه و تأمین اجتماعی انجام میشود و سازمان بیمه سلامت در تعریف دهکها هیچ گونه دخل و تصرفی ندارد.
این مقام مسئول همچنین به طرح خدمات ناباروری برای زوجین نابارور اشاره کرد و گفت: خدمات ناباروری در دو قسمت ناباروری اولیه و ثانویه ارائه میشود .
وی افزود: در ناباروری اولیه زوجین پس از یک سال تلاش برای باروری، به طور طبیعی بارداری موفقی نداشتند که البته این مدت برای خانمهای بالای 35 سال، به 6 ماه کاهش پیدا میکند و ناباروری ثانویه نیز شامل زوجهایی است که دارای فرزند زنده بوده ولی برای بارداری مجدد دچار مشکل شده باشند و یک سال بدون هیچ گونه پیشگیری نتوانستهاند باردار شوند.
رعنائی خدمات مورد تعهد را شامل بسته خدمتی میکرواینجکشن یا icsi سه بار در هر سال، بسته خدمتی Ivf سه بار در هر سال، بسته خدمتی تلقیح داخل رحمی یا IUI سه بار در هر سال و بسته خدمتی Fet سه بار در هر سال عنوان کرد و افزود: به موجب این طرح، سهم پرداختی بیمه سلامت از هزینههای بستههای خدمتی مورد اشاره ناباروری به میزان 90 درصد تعرفههای دولتی در مراکز دولتی یا مراکز عمومی غیر دولتی است.
مدیرکل بیمه سلامت خراسان شمالی اظهار داشت: سازمان بیمه سلامت در راستای اجرای بند الف تبصره ((17)) قانون بودجه سال 1400 با هدف دسترسی بیمه شدگان سلامت همگانی به پزشکان بخش خصوصی؛ طرح پزشک خانواده و نظام ارجاع را در شهرهای بالای 20 هزار خانوار از مهر ماه 1400 اجرا نموده است .
وی افزود: در این طرح بیماران صندوق سلامت همگانی با مراجعه به پزشک خانواده منتسب شده برای ایشان تشکیل پرونده میشود و با پرداخت مبلغ هفت هزار و 200 تومان (72 هزار ریال) بابت ویزیت مورد معاینه قرار میگیرند و اگر بیمار نیاز به ارجاع به پزشک متخصص یا فوق تخصص داشته باشند توسط همان پزشک ارجاع میشود و این در حالی است که قبلاً تنها میتوانستند از بخش دولتی خدمات دریافت کنند.
رعنایی گفت: خراسان شمالی 390 موسسه درمانی طرف قرارداد دارد که 100 درصد این مؤسسات در طرح نسخه نویسی و نسخه پیچی الکترونیکی با بیمه سلامت قرارداد همکاری دارند و در حال حاضر 100 درصد نسخ در خراسان شمالی توسط این مؤسسات نسخه نویسی و نسخه پیچی میشود.