به گزارش اترک، دکتر بهرام عیناللهی درباره وضعیت کرونا در کشور، گفت: بارها در صحبتهایم اعلام کردم که بیماری کرونا یک بیماری است که حالا حالاها در دنیا هست و به این زودی از بین نمیرود. ممکن است در مقاطعی شدت و ضعف پیدا کند، اما این ویروس مانند ویروس آنفلوآنزا، ویروسی است که تا مدتها در دنیا خواهد ماند. فقط همه دانشمندان به دنبال این هستند که ویروس از حالت همهگیری یا پاندمی به حالت تکگیری یا آندمیک بدل شود. با این حال علت اینکه این اتفاق در دنیا نمیافتد، این است که یک نابرابری در واکسیناسیون و در مقابله با ویروس وجود دارد. طبق نرم سازمان جهانی بهداشت باید بالای ۶۰ درصد در جوامع واکسیناسیون علیه کرونا انجام شود. این در حالی است که آمار کشورهای آفریقایی شش تا هفت درصد واکسیناسیون است.
وی افزود: اگر سابقه اُمیکرون را نگاه کنیم، این ویروس از کشورهای آفریقایی و آفریقای جنوبی شروع شد و در همه جا منتشر شد. در کشورها ارتباطات و مسافرتها وجود دارد و همین موضوع باعث میشود که ویروس به سرعت در جهان منتشر شده و از کشوری به کشور دیگر رود.
+ انتشار سریع اُمیکرون
عیناللهی ادامه داد: در کشور ما وضعیت جدید اُمیکرون که سوش BA۵ است، وارد کشورمان شده و از خصوصیات آن این است که انتشارش بسیار سریع است. حدود ۱۸ برابر سرعت انتشار بیشتر دارد و میتواند افراد را گرفتار کند. افرادی که گرفتار میشوند، بسته به سن، توان ایمنی و بیماریهای زمینهایشان میتوانند در برابر بیماری عکسالعمل نشان دهند. به ویژه افراد سالمند و کسانیکه ضعف ایمنی یا دیابت و بیماریهای قلبی و عروقی و ... دارند، مهم است و کرونا در آنها طبیعتا مهمتر است.
+ سادهانگاری؛ ازدلایل انتشار کرونا
وی با بیان اینکه یکی از مشکلاتی که امروز نه تنها در کشور ما، بلکه در جامعه جهانی دیده میشود، سادهانگاری است، گفت: وقتی در کشورهای دیگر اعم از عراق، سوریه، کشورهای اروپایی، آمریکا و ... میروید، سادهانگاری در برابر بیماری وجود دارد و احساسم این است که مردم مقداری خسته شدند از ماسک زدن زیاد و ... همین موضوع یکی از دلایلی است که باعث انتشار بیماری میشود. از طرف دیگر ما باید این را به عنوان یک فرهنگ و مطلب مهم در نظر بگیریم که اگر کسی به کرونا مبتلا میشود، باید بداند که این بیماری فقط برای خودش نیست، بلکه میتواند دیگران را هم مبتلا کند.
+ هر نوع سرماخوردگی را مشکوک به کرونا بدانید
وزیر بهداشت افزود: در اینجا یک خودقرنطینگی لازم است و هر فردی از نظر اخلاقی باید بداند که ممکن است خودش دچار مشکل نشود، اما اگر وارد جامعه و مترو و اتوبوس و ... شود، میتواند تعداد زیادی از افراد را مبتلا کند. امروز هر نوع سرماخوردگی را باید مشکوک به اُمیکرون بدانیم. حال ممکن است که امکان تست دادن برای همه وجود نداشته باشد، اما از آنجایی که در شرایط همهگیری هستیم، باید بدانیم که اگر جشن یا مهمانیهای خانوادگی داریم، اگر کسی احساس سرماخوردگی دارد، این را وظیفه خود بداند که شرکت نکند. گاهی اوقات در بستریهای بیمارستان میبینیم که تعداد زیادی از افراد یک خانواده باهم مبتلا شدهاند. در این شرایط باید پروتکلها را رعایت کنند. در مهمانیها افراد ماسک نمیزنند، غذا و میوه میخورند و راحت میتوانند بیماری را منتشر کنند.
+ هنوز به قله موج هفتم نرسیدیم
عیناللهی با بیان اینکه ما در موج هفتم کرونا به سر میبریم، گفت: البته هنوز به قله این موج نرسیدهایم. هر بیماری معمولا یک منحنی دارد که رو به بالاست، وقتی به قله برسد دوباره روند کاهشی میشود. ما هنوز به قله نرسیدهایم. احتیاطهایمان در شرایط موج هفتم باید بیشتر باشد. اگر در تیر ماه شرایمان خوب بود، اما اکنون وضعیت تغییر کرده و در این شرایط باید احتیاط کنیم. در اتوبوس و وسایل نقلیه عمومی و محیطهای عمومی ماسک زده و رعایت بیشتری انجام دهیم.
+ ایمنی واکسن موقتی است
وی با اشاره به ضرورت واکسیناسیون علیه کرونا، گفت: از طرفی افرادی هم که واکسن تزریق کردند باید بدانند که ایمنی واکسن مادامالعمر نیست. ایمنی واکسن موقت است و آن میزان آنتیبادی تا مدتی میتوانن بدن را از کرونا محافظت کند و بعد از آن اثرش از بین میرود. بر همین اساس هم امسال بر اساس تصویب ستاد ملی کرونا به همه هموطنان توصیه کردیم که یک واحد یادآور تزریق کنند و بتوانند ایمنی بدنشان را بالا برند. قطعا وقتی وضعیت از آبی به زرد، از زرد به نارنجی و از نارنجی به قرمز تبدیل میشود، هرچه به سمت قرمز نزدیکتر میشویم، باید شیوهنامههای مربوط به کرونا را بیشتر رعایت کنیم.
+ لزوم واکسیناسیون یادآور برای کودکان بالای ۱۲ سال
عیناللهی با بیان اینکه در عین حال ما بازگشایی مدارس و دانشگاهها را هم خواهیم داشت، گفت: خیلی به این ایام نزدیک شدیم. بر این اساس خواهشم از والدین این است که تمام کودکان بالای ۱۲ سال را یکبار دیگر واکسن یادآور برایشان بزنند. به هر حال بچهها وقتی به مدرسه میروند، ممکن است شیوهنامهها را به طور کاملا رعایت نکنند و مبتلا شوند. واکسیناسیون به آنها کمک میکند. دانشجویان نیز حتما تزریق دز یادآور را انجام دهند. هر نوع اجتماعی که در هر جایی انجام شود، رعایت شیوهنامههای بهداشتی و واکسیناسیون را توصیه میکنیم.
+ از آذر ۱۴۰۰ هیچ واکسن خارجی نخریدیم
وی درباره وضعیت ذخایر واکسن کرونا در کشور، گفت: تقریبا از آذر سال ۱۴۰۰ هیچ نوع واکسن خارجی خریداری نکردیم. البته مقداری واکسن اهدایی از برخی کشورها داشتهایم. شش مرکز تولید واکسنمان در کشور به میزان فراوان واکسن تولید میکنند و حتی این امکان را داریم که به کشورهای دیگر هم واکسن صادر کنیم.
+ بیمه قوی؛ لازمه اجرای طرح دارویاری
وی افزود: باید توجه کرد که طرح دارویاری در صورتی میتوانست موفق باشد که یک بیمه قوی و پشتیبان هم داشته باشد. خدا را شکر مجلس شورای اسلامی این اجازه را داده بود که بتوانیم بخشی از مابهالتفاوت ارز ترجیحی و آزاد را به بیمهها ارائه دهیم تا قوی شوند. در همه جای دنیا بهترین خدمات سلامت و درمان توسط بیمهها داده میشود و هر چه به بیمهها توجه کرده و آنها را قوی کنیم، میتواند سلامت مردم را تضمین کند و حرکت ما باید فقط به سمت تقویت بیمهها باشد. این چنین بود که با مصوبه مجلس حدود ۶۰۰۰ میلیارد تومان به بیمه سلامت اختصاص داده شد تا بتوانند سه دهک پایین جامعه را بیمه کنند. فکر میکنیم حدود یک میلیون تا ۱.۵ میلیون نفر هم افرادی هستند که اسمشان جزو سه دهک پایین نیست و خودشان هم مراجعه نکرده و آزمون وسع هم نشدند.
+ بیمه رایگان ۱.۵ میلیون فاقد بیمه برای سه ماه
وزیر بهداشت در این باره ادامه داد: ما دیدیم لازمه اجرای این طرح پوشش بیمهای همه مردم است. راهی که میتوانیم از منافع این طرح استفاده کنیم، داشتن بیمه است. بنابراین در شورای عالی بیمه به این نتیجه رسیدیم که برای سه ماه یک الی ۱.۵ میلیون نفری را که بیمه نیستند، تحت پوشش بیمه قرار دهیم. بر این اساس الان در کشور همه بیمه هستند. سه ماه هم فرصت داده شده تا افرادی که آزمون وسع نداند و در سه دهک پایین نیستند، به دفاتر پیشخوان دولت یا سامانه مربوط به بیمه سلامت مراجعه کنند و وضعیت خودشان را مشخص کنند.
وی گفت: بنابراین خواهشم از مردم این است که اگر می خواهند از مزایای طرح دارویاری استفاده کنند باید از بیمهشان استفاده کنند. یعنی راه ورود به این طرح داشتن بیمه و استفاده از بیمه است. خیلیها بیمه هم دارند، اما از آن استفاده نمیکنند. البته با نسخه الکترونیک که زیرساخت دیگر این طرح بود و بالای ۹۰ درصد آن را اجرا کردیم، میتوان کمک کرد. به ویژه افرادی که بیماری مزمن دارند وقتی نسخه الکترونیک بگیرند، بیماری مزمن آنها در نسخه الکترونیک ثبت میشود. بار اولی که مراجعه میکند، میتواند با نسخه الکترونیک از مزایای طرح دارویاری استفاده کند و قطعا پرداختیاش افزایشی نسبت به قبل نداشته و در برخی داروها کاهش هم خواهیم داشت. همچنین تا دوبار بعد هم میتواند مراجعه کند و همان نسخه را بدون تجویز مجدد پزشک دریافت کند.
عیناللهی ادامه داد: یکی دیگر از شرایطی که میتوانست باعث موفقیت طرح شود، این بود که داروهای OTC یا بدون نسخه را تحت پوشش بیمه قرار دهیم که حدود ۱۰۰ قلم از آن را وارد پوشش بیمه کردیم. ۳۶۶ قلم دیگر هم از داروهای پرمصرف اعم از فشار خون، دیابت و ... نیز وارد پوشش بیمه شدند. در بیماران صعب العلاج هم مجلس ۵۰۰۰ میلیارد تومان بودجه دیده که داروخانههای طرف قرارداد بیمه به آنها خدمت میدهد.
+ تعهدات سازمان برنامه و بودجه از نکات کلیدی دارویاری
وی افزود: امیدواریم بدهی قبلی داروخانههای طرف قرارداد به سرعت پرداخت شود و بتوانیم سرعت پرداخت را بالا بریم. برای اجرای مناسب طرح تعهدات سازمان برنامه و بودجه از نکات کلیدی ماست تا پرداختهای مربوط به داروخانهها را انجام دهیم.
وی گفت: اقدام خوب دیگری هم که اتفاق افتاد، این بود که در اکثر HIS های بیمارستانهایمان با سیستم تیتک در قالب طرح دارویاری وصل شد و ما کنترل خوبی را در سطح دارو و خدمات داریم. به طور کلی هدف ما این است که به سمتی حرکت کنیم که بیمهها را قدرتمند کنیم که در آینده بسیاری از خدمات بیماران را بیمهها پرداخت کنند و به سمتی پیش رویم که بیمار دغدغهای جز بیماری نداشته باشد و دنبال تامین مخارج نباشد.
وزیر بهداشت با بیان اینکه بحث اصلی ما مدیریت منابع است، گفت: شاید ما در این طرح از همان منابع موجودمان داریم استفاده میکنیم. البته این طرح فقط در حوزه تولید داخلی است. پیش از این با تخصیص ارز دولتی به دارو حجم زیادی از داروی تولیدی ما میتوانست قاچاق شود و با یارانهای که دولت به دارو میداد، به ۸۰ میلیون نفر خدمت نمیدادیم، بلکه به ۴۰۰ میلیون نفر خدمت میدادیم؛ یعنی تمام کشورهای همجوار ما از داروهای با ارز ترجیحی ما استفاده میکردند. حال ما این مابهالتفات را به بیمهها میدهیم و این یارانه به دست مصرفکننده رسیده و از قاچاق هم جلوگیری میشود. در اینجا مدیریت منابع انجام شده است. اگر این اقدام ادامه یابد، از این منابع میتوانیم برای سایر خدمات بیمه هم استفاده کنیم و به هدفی که داریم تا بتوانیم خدمات خوبی به مردم داده و هزینههای مردم را کاهش دهیم، برسیم.
+ لزوم کاهش سهم مردم در پرداخت هزینههای درمان
عیناللهی گفت: متاسفانه در حال حاضر پرداخت از جیب مردم زیاد است و باید کاهش یابد. شاید الان حدود ۴۶ درصد است که باید آن را به ۲۴ الی ۲۵ درصد برسانیم. این تنها راهکارش هم بیمهها هستند که باید بتوانند این اقدام را انجام دهند. در عین حال در حوزه درمان باید بیماریها تعریف شده باشد، مصرف داروها تعریف شده باشد و ... یکی از نکاتی که در کشور داریم و باید به صورتی حلش کنیم، این است که میزان دارویی که در هر نسخه نوشته میشود، در دنیا به طور متوسط ۱.۵ قلم است، اما متوسط میزان داروی ما در هر نسخه سه قلم است. مصرف داروی ما بیش از نرم و متوسط جهانی است و این هم از نکاتی است که با فرهنگسازی، آشنایی بیشتر پزشکان و ... باید اصلاح شود تا دارو به اندازهای که مورد نیاز است، مصرف شود.
وی گفت: واقعیت این است که شرکتهای داروسازی بسیار توانمندی داریم و کارخانههایی که نهتنها نیاز داخلی را رفع میکنند، بلکه امکان صادرات را هم دارند. منتها با مدیریت اشتباه باعث میشدیم که نتوانند توانمندیشان را به خوبی نشان دهند. وقتی این کارخانهها به ارز ترجیحی وابسته بودند، تامین ارز ترجیحی چند ماه طول میکشید و در دریافت آن هم مسائل زیادی وجود داشت. بعد از آن تا میخواستند مواد اولیه را به تولید برسانند، چند ماه دیگر طول میکشید و باعث ایجاد کمبود میشد. اما وقتی آزاد باشند و بتوانند مواد اولیهشان را خودشان گرفته و تولید کنند، خوب است. قطعا یکی از مزایای این طرح، شکوفایی تولید است. واقعا از شرکتهای داروسازی تشکر میکنم که متعهدانه کار کردند. اکنون ۹۸ درصد داروهایمان تولید داخلی است که افتخار کشور است. باید به این تولیدکنندگان کمک کنیم و به سمتی پیش رویم که هیچ دارویی کمبود نداشته باشد.
ادامه تخصیص ارز دولتی به داروهای وارداتی
عیناللهی گفت: ما در زمینه داروهای وارداتی که مجبوریم وارد کنیم، از آنجایی که برداشتن ارزشان منجر به قیمت بالای آنها میشد، به هیچ وجه تغییری در ارزشان ندادیم و تصمیمی هم برای این کار نداریم و این داروها با قیمتهای قبلی وارد و عرضه میشوند و بیمهها هم آنها را پوشش میدهند. عمده طرح دارویاری برای حمایت از تولید داخلی بوده است.